Theo FB của anh Công Tình Hoàng Viện nghiên cứu khoa học Y Dược lâm sàng 108
THỞ MÁY!
Thở máy là quá trình sử dụng máy thở để hỗ trợ bệnh nhân thở. Máy thở có thể hỗ trợ hoàn toàn hoặc hỗ trợ một phần quá trình thở của bệnh nhân.
Rất nhiều bệnh lý phải sử dụng đến máy thở: suy hô hấp với bất cứ nguyên nhân gì, hôn mê sâu với bất cứ nguyên nhân gì, rối loạn nặng các thành phần về khí máu, các phẫu thuật lớn phải sử dụng thuốc gây mê-giãn cơ-giảm đau…
Thở máy gồm có 2 phương thức: thở máy không xâm nhập và thở máy xâm nhập.
Thở máy không xâm nhập, máy thở trợ giúp bệnh nhân qua một chiếc mặt nạ (mask) úp khít lên mũi miệng (có thể úp riêng mũi hoặc úp riêng miệng) bệnh nhân. Máy thở có thể hỗ trợ bệnh nhân bằng việc duy trì một áp lực liên tục (mode thở CPAP) trong suốt quá trình thở; hoặc máy thở có thể trợ giúp 2 mức áp lực dương (BiPAP), trong đó IPAP là áp lực dương thì hít vào và EPAP là áp lực dương thì thở ra; máy thở có thể cung cấp nồng độ oxy cho bệnh nhân từ 21%-100% tuỳ thuộc chỉ định của thầy thuốc.
Điều kiện để thở máy không xâm nhập là bệnh nhân phải tỉnh táo, phối hợp tốt với máy thở, suy hô hấp ở mức nhẹ đến vừa. Ưu điểm: bệnh nhân dễ chịu, có thể cai máy dễ dàng, ít gây chấn thương phổi hoặc nhiễm khuẩn phổi do không xâm lấn, có thể sử dụng tại nhà cho một số nhóm bệnh (COPD, hen phế quản, suy tim ứ huyết ở phổi, hội chứng ngừng thở khi ngủ).
Nhược điểm: khả năng trợ thở không nhiều nên chỉ áp dụng ở bệnh nhân suy hô hấp mức độ nhẹ và vừa, không thể hút được đờm trong phổi hoặc bơm rửa phổi bệnh nhân.
Thở máy xâm nhập, máy thở kết nối với bệnh nhân qua ống nội khí quản, canuyl khí quản hoặc mask thanh quản. Chỉ định thở cho các bệnh nhân suy hô hấp nặng, hôn mê, cho các phẫu thuật trung phẫu hoặc đại phẫu.
Máy thở có thể trợ giúp hoàn toàn hoặc trợ giúp một phần quá trình thở của bệnh nhân; máy thở có thể trợ giúp bệnh nhân bằng áp lực hoặc thể tích; máy thở có thể cung cấp oxy từ 21%-100%. Ưu điểm: có nhiều mode thở để lựa chọn, hỗ trợ tối đa bệnh nhân, có thể hút đờm và bơm rửa phổi. Nhược điểm: có thể gây chấn thương phổi do áp lực, nhiễm khuẩn phổi hoặc xẹp phổi.